Calificación final de Fundamentos de investigación (GSS-HFIN-1702-B2-003)

A veces bien, a veces mal, lo importante es aprender

Fundamentos de Investigación. Evidencia de aprendizaje. Mi proyecto de Investigación

Esta es la última actividad de esta materia, en la cual iba bien, lamentablemente hice mucho caso en las observaciones de mi docente y fue un desastre toda la unidad 4, sin embargo decidi omitir ya sus comentarios con base en la experiencia vivida. Así fue la historia de esta última actividad, sé y quiero creer que si tengo los conocimientos necesarios de la materia pero si me sentí mal por mi pésima calificación de la unidad 4.

Buenos días

Espero se encuentren bien. Hoy iniciaremos con la última actividad de la asignatura y es la compilación de todas sus evidencias para conformar un proyecto de investigación, la finalidad de la asignatura es que aprendieran a plantearlo, por lo que esta será la presentación final del mismo. Recuerden que debe ir redactado en tercera persona, el texto debe llevar citas y estás al final van en orden alfabético. Esta evidencia no debe constar de mas de 14 cuartillas, cómo Máximo

Instrucciones:
1. Retoma las evidencias anteriores que conforman tu proyecto de investigación, así como las retroalimentaciones, tanto del docente cómo de tus compañeros.

2. Analiza tu proyecto y con base a esto realiza un cronograma de actividades dónde determines el tiempo que te llevará realizar cada proceso.

3. Integra tu proyecto con los siguientes elementos:

1. Hoja de presentación/ carátula
2. Índice
3. Introducción
4. Marco teórico
5. Antecedentes
6. Objetivo general/ objetivos específicos
7. Hipótesis
8. Materiales y métodos
9. Cronograma de actividades
10. Literatura citada.

5.  Elabora, en formato APA, el listado de referencias de las fuentes que utilizaste.

6. El documento debe ser en Word, Arial 12pts, interlineado 1.15. TODO el DOCUMENTO deberá tener Máximo 14 cuartillas, Si el documento EXCEDE las 14 cuartillas NO será evaluado.

7. Guarda tu actividad con la nomenclatura FI_U5_EA_XXYZ_anteproyectodeinvestigación. . Sustituye las XX por las iniciales de tu primer nombre, la Y por la inicial de tu apellido paterno y la Z por la inicial de tu segundo apellido.

7. Sube tu archivo al espacio de la tarea en el aula virtual para recibir realimentación del Docente en línea.

Universidad Abierta y a Distancia de México

Gerencia de Servicios de Salud

Fundamentos de Investigación

(GSS-HFSIN-1702-B2-003)

Unidad 5. El diseño de la investigación

Actividad 2. Evidencia de aprendizaje. Mi proyecto de investigación (4)

Tema: El servicio de ambulancias SUMA en la ciudad de Puebla

Docente Areli Plancarte Salas

Alumno Ismael Luna Abrajan

Matricula ES172005855

Índice

Introducción……………………………………………………………………………   3

Marco teórico…………………………………………………………………………..   4

Antecedentes…………………………………………………………………………..   6

Objetivos………………………………………………………………………………..   8

Hipótesis………………………………………………………………………………..   9

Materiales y métodos………………………………………………………………… 10

Cronograma y actividades…………………………………………………………..  11

Trabajos citados………………………………………………………………………. 12

Introducción

Las situaciones de emergencia, por sus características, originan en la mayoría de los casos individuos lesionados, los cuales pueden presentar una condición mínima de riesgo hasta una situación crítica que ponga en peligro su vida. Para el segundo grupo es indispensable la movilización inmediata y precisa de las unidades denominadas ambulancias, para otorgarles la primera asistencia médica a los lesionados, estas unidades deben contar con el equipo especializado para enfrentar distintas situaciones de riesgo, además la tripulación debe poseer los conocimientos adecuados para enfrentarse de una manera correcta a los diversos escenarios, teniendo como finalidad preservar la vida del individuo hasta que pueda ser trasladado y entregado en una unidad médica donde reciba una mejor atención, toda vez que son los primeros en valorar su estado y con ello tomar decisiones que afectan de manera directa la recuperación del lesionado. Como consecuencia del crecimiento económico de la Ciudad de Puebla, el aumento de la población ha crecido cada año, con ello el número de accidentes ha ido en aumento y la dificultad de las ambulancias convencionales de llegar lo más pronto posible a prestar un auxilio se ha visto afectado por el tráfico de la ciudad, sumado a las falsas llamadas de emergencia que afectan la prestación de este servicio. Por esta razón se ha tenido que buscar mecanismos capaces de proporcionar una solución favorable en el despliegue de ambulancias, como respuesta a esto, el estado de Puebla creo el denominado SUMA, Servicio de Urgencias Médicas Avanzadas, la cual es una unidad que depende de la Secretaría de Salud, enfocada a prestar el servicio de ambulancias en situaciones de riesgo, contando con una variedad de vehículos con prestaciones específicas y personal capacitado para los distintos posibles escenarios de emergencia, ofreciendo un servicio de primer nivel sin costo para la socied

Marco teórico

Una ambulancia es la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada para la atención médica prehospitalaria, diseñada y construida para proveer comodidad y seguridad en la atención médica, la cual consta de una cabina para el operador de la ambulancia o piloto, copiloto y un compartimento destinado para la atención del paciente, personal, equipo médico e insumos necesarios (Diario Oficial de la Federación, 2012)

Existen una variedad de estos vehículos, por ejemplo:

Ambulancia de traslado, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada al traslado de pacientes ambulatorios, que no requieren atención médica de urgencia, ni de cuidados críticos.

Ambulancia de urgencias avanzadas, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada al servicio de pacientes que requieren atención médica prehospitalaria, mediante soporte avanzado de vida.

Ambulancia de urgencias básicas, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada al servicio de pacientes que requieren atención médica prehospitalaria, mediante soporte básico de vida.

Ambulancia de cuidados intensivos, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada a la atención médica interhospitalaria de pacientes, que por su estado de gravedad requieren atención, mediante soporte avanzado de vida y cuidados críticos. (Diario Oficial de la Federación, 2012)

Se denomina emergencia a una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuación inmediata. Normalmente estamos frente a una emergencia cuando:

La persona afectada está inconsciente.
Se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene un paro cardiaco.
Hay una pérdida abundante de sangre.
Se sospecha que puede haber huesos rotos.
Se sospecha que puede haber heridas profundas, por ejemplo, de arma blanca.
Cuando se observan dificultades para respirar.
Cuando se observan quemaduras severas.
Cuando se observa una reacción alérgica severa (Gobierno de la Rioja, s.f.)

En enero de 2008 se firma un convenio entre el C4 y la Secretaría de Salud del Estado de Puebla, con la finalidad de crear el CRUM, Centro Regulador de Urgencias médicas, el cual es el antecedente de SUMA, Servicio de Urgencias Médicas Avanzadas. Es hasta el día 20 de diciembre de 2011, cuando se encuentra consolidado y oficialmente inicia operaciones bajo este nombre, con 50 ambulancias conformadas en terapia intensiva, urgencias avanzadas y urgencias básicas (Secretaría de Salud del Gobierno de Puebla, 2017-2019)

Desde aquella fecha, el servicio se ha otorgado a la sociedad poblana de manera ininterrumpida, incluso se ha apoyado a otros estados en contingencias con estas ambulancias, teniendo como prioridad un servicio eficiente, buscando la adaptación al entorno, sin embargo, existen algunas limitaciones o problemas que en ocasiones no han permitido o cumplido con las expectativas por las que fue creado ese sistema, por esta razón en esta investigación se buscará conocer el funcionamiento y organización, buscando superar dichos problemas.

Antecedentes

Existe evidencia que el traslado de pacientes lesionados se inició en los tiempos bíblicos y más adelante en los siglos 18 y 19 se utilizaron diferentes tipos de vehículos para el transporte de enfermos, carruajes tirados por caballos, globos de aire caliente, carros de ferrocarril y más adelante helicópteros y aviones. La creación de un servicio de atención prehospitalaria correspondió al cirujano de los ejércitos napoleónicos Jean Dominique Larrey. En 1792 diseñó la primera unidad móvil para el traslado y atención de los heridos de guerra. Este vehículo era utilizado para el transporte del personal médico y sus elementos de trabajo al lugar donde se encontraban los heridos. Los primeros servicios de ambulancias con un hospital base, surgieron antes de 1865 en Cincinnati, en Nueva York en 1869, pero se limitaban al transporte de pacientes para una mejor atención. En 1920, en la antigua Unión Soviética se implementó el primer servicio médico a domicilio, en 1962 Moiseiev publicó un artículo sobre un sistema de atención prehospitalaria para pacientes con shock y/o falla cardiaca. En 1966 Pantridge inició en Belfast, Irlanda del Norte un sistema para la atención de pacientes con cardiopatía isquémica a domicilio, utilizando unidades móviles terrestres equipadas con equipo electromecánico portátil. A partir de entonces, se revolucionó la atención prehospitalaria sobre la base de: a) la educación y entrenamiento especializado de personal a bordo de la unidad y b) el desarrollo tecnológico para el monitoreo y apoyo de las funciones vitales. Posteriormente surgieron unidades móviles de cuidados intensivos y coronarios basadas en el modelo irlandés, en diversas partes del mundo: Reino Unido (1969-1972)

En México, la atención especializada del paciente en estado crítico nació en 1982 (28 de marzo), cuando a iniciativa de un grupo de empresarios nacionales se diseñó un sistema tomando como modelo al irlandés. El primer servicio se realizó el 5 de abril de este mismo año; se efectuó el traslado interhospitalario de un paciente con infarto agudo de miocardio. En los primeros años de operación el equipo humano de estas unidades estaba integrado por un médico especialista en medicina crítica, medicina interna o cardiología; un médico general para auxiliar al especialista en los procedimientos de diagnóstico y tratamiento, y un paramédico para asistir también en los procedimientos técnicos a los médicos y para operar la ambulancia. Después de esta fecha han surgido otras empresas de la iniciativa privada y del estado como el Instituto Mexicano del Seguro Social, IMSS (1985); Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores de Estado, ISSSTE (1997). La población mexicana se ha familiarizado con este tipo de servicios y recurre a ellos con mucha frecuencia (Cruz Martínez, y otros, 2001)

Según datos de la SSP, en el Distrito Federal existen aproximadamente 10 empresas privadas que ofrecen servicios de ambulancia y más de 100 organizaciones voluntarias encargadas de proporcionar servicios de urgencia (Pinet Peralta, 2005).

En México la NORMA Oficial Mexicana NOM-020-SSA2-1994, es la que rige la prestación de los servicios de atención médica en unidades móviles tipo ambulancia.

Objetivos

Objetivo general

La presente actividad se centra en conocer el trabajo que realiza el servicio de ambulancias en emergencias en la ciudad de Puebla, denominado SUMA, con el fin de evaluar su estructura operativa para mejorar la atención en los servicios que otorga

Objetivos específicos

Identificar los recursos humanos y materiales con los que se cuenta dentro de SUMA

Clasificar cada recurso humano y material de acuerdo con el tipo de emergencia que será atendida

Desarrollar un plan de acción que permita una mejor coordinación con los demás sistemas de emergencia

Modificar la estructura operativa de acuerdo con los tipos de accidentes y lesionados para maximizar el uso de los recursos con los que cuenta SUMA

Hipótesis

Ante los constantes eventos recurrentes en la ciudad de Puebla, principalmente accidentes, es primordial contar con unidades ambulatorias capaces de trasladarse de una manera rápida para brindar la atención prehospitalaria, sobre todo cuando se trata de un paciente en estado crítico, ya que una rápida atención, es mayor la probabilidad de una recuperación satisfactoria.

Materiales y métodos

Los materiales necesarios para este trabajo son una computadora que cuente con un procesador de textos, un navegador, una conexión a internet, se consultaran diversos documentos, tanto de fuentes primarias como secundarias, además se realizara una encuesta cerrada aleatoria a la población para reflejar la percepción y opinión que tienen sobre este servicio

Pregunta	Si	No
¿Conoce SUMA?
¿Ha utilizado los servicios de SUMA?
¿La atención brindada fue buena?
¿Cree que tienen la preparación y equipo necesario para acudir a cualquier emergencia?
¿Usaría los servicios de SUMA por encima de otras instituciones?

La investigación se realizará en la ciudad de Puebla, con la población que requiera o haya utilizado el servicio de ambulancias de SUMA, se realizara con un enfoque cuantitativo, con un alcance exploratorio, las variables que se manejan en esta investigación son dependientes y se dividen en;

aa )    Nivel de trauma,

bb )    Tiempos de atención y traslado del paciente

cc )    Características de la ambulancia que acude al auxilio

Se realizará una observación no participativa en campo para identificar los distintos escenarios a los que se enfrentan los miembros de SUMA, con ello se obtendrán datos que servirán para proponer mejoras en su actividad

Cronograma de actividades

Mes/Semana	Enero				Febrero				Marzo				Abril
Actividades	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
Selección del tema
Elaboración de la introducción
Elaboración del marco teórico
Elaboración de los antecedentes
Elaboración de los objetivos
Elaboración de la hipótesis
Selección de materiales y métodos
Determinación de población a encuestar
Aplicación de encuestas
Observación no participativa
Análisis e interpretación de los datos
Análisis de la información
Comparación de hipótesis
Publicación de resultados
Seguimiento

Trabajos citados

Cruz Martínez, E., Borja Terán, B., García García, J. A., Lozano Casarrubias, H., Medina Martínez, M., Sosa Jarero, F., & Vázquez Rubiel, D. (2001). Transporte del paciente crítico en unidades móviles terrestres. México, D.F. Recuperado el 07 de diciembre de 2017, de http://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2001/ti014d.pdf

Diario Oficial de la Federación. (19 de diciembre de 2012). Recuperado el 07 de diciembre de 2017, de http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5361072&fecha=23/09/2014

Gobierno de la Rioja. (s.f.). Recuperado el 07 de diciembre de 2017, de https://www.riojasalud.es/ciudadanos/centros-y-servicios/urgencias/77-urgencias-y-emergencias?start=1

Pinet Peralta, L. M. (2005). El reporte de cuidados prehospitalarios y el estándar de atención: Estudio retrospectivo de un servicio de ambulancias privado de la ciudad de México. Maryland. Recuperado el 07 de diciembre de 2017, de http://www.medigraphic.com/pdfs/trauma/tm-2005/tm052d.pdf

Secretaría de Salud del Gobierno de Puebla. (2017-2019). Recuperado el 07 de diciembre de 2017, de http://www.ss.pue.gob.mx/index.php/suma/historia-del-suma

Y finalmente no estoy tan perdido.